“这是一个再普通不过的药品了，就是因为原料被垄断，被多个省市列为短缺药品。你让制剂价格高了，数据上好看了，但是，谁来买这个单？是大量的老百姓，特别是生病的老百姓。”

  1支10ml/1g的葡萄糖酸钙注射液，在短短几年时间内从七八毛上涨到12块8。

  同时，生产葡萄糖酸钙注射液的原料药，从2014年的40元/公斤一度在2017年上涨至2184元/公斤，提价54.6倍！

  在疯狂上涨的价格背后，是3家公司滥用自己的市场支配地位，将原料药的价格层层加价、人为抬高。今年4月，国家市场监管总局根据《反垄断法》对这3家公司做处罚，开出了3亿元罚单。

  其中，一家被处罚的公司将国家市场监管总局诉至法院，要求撤销相关处罚，该案于本月15日开庭。

  红星资本局注意到，在垄断行为消除以后，广西、浙江、甘肃、陕西、贵州、湖北和江苏等7地已下发通知，督促相关生产企业降价。

  葡萄糖酸钙注射液(10ml:1g)是一种常用药，它被列入到《国家基本药物目录》中。公开多个方面数据显示，葡萄糖酸钙注射液在2017年的销量为2.22亿支。

  有医护人员向红星资本局介绍，这种药物在临床上大多数都用在抗过敏，当产妇的子宫收缩不好时也能够正常的使用。然而，近年来，葡萄糖酸钙注射液的价格屡屡上涨。

  上述人士告诉红星资本局，这几年他们医院的葡萄糖酸钙注射液的价格，从七八毛/支上涨到12块8/支，但具体是哪一年涨起来的，该人士称已经记不清了。

  以该人士所说价格进行计算，葡萄糖酸钙注射液在短短几年时间内上涨了16倍左右。

  另外，据米内网的公开数据，葡萄糖酸钙注射液(10ml∶1g)2015年的中标单价(中值)为1.49元，2016年为1.9元，2017年为2元，2018年为13元，2019年及2020年分别为18元及14.85元。

  红星资本局注意到，尤其是在2018年，广西、云南等6个省、自治区先后将葡萄糖酸钙注射液纳入短缺药品清单，部分地区为保证供应，不得不将它移出低价药清单并取消低价药挂网资格。

  那么，为什么在短短几年内，葡萄糖酸钙注射液的市场和价格会发生这么大的变化？

  据国家市场监管总局的调查，从2015年8月到2017年12月，有3家公司实际控制了国内的注射用葡萄糖酸钙原料药销售市场。

  这3家公司分别是山东康惠医药有限公司、潍坊普云惠医药有限公司、潍坊太阳神医药有限公司(以下简称“康惠公司”、“普云惠公司”和“太阳神公司”)。

  根据国家市场监管总局的调查，虽然3家公司是独立的民事主体，但康惠公司实际控制了普云惠公司和太阳神公司，三者具有共同的经营意志和行为。

  这3家公司通过包销、大量购买或要求生产企业不对外销售等方式，控制了国内注射用葡萄糖酸钙原料药(以下简称“原料药”)销售市场。

  据国家市场监管总局调查，在2015年8-12月、2016年、2017年，康惠公司等在国内该原料药销售市场上的市场占有率分别为94%、91%、87%。

  在他们未控制国内的市场以前，2014年，该原料药的市场行情报价为40元/公斤左右。

  等到他们控制了该市场以后，3家公司在内部层层加价，通过内部流转过票的方式，抬高销售价格。

  比如，某企业在2017年2月采购5300公斤的原料药。首先是普云惠公司开票到太阳神公司，单价是100元/公斤，太阳神公司再开票给求购原料药的此公司，单价已涨至760元/公斤。

  据国家市场监管总局调查，2017年，康惠公司等采购原料药的价格多为80元/公斤左右，但他们内部通过层层加价，对外销售价格多为760-2184元/公斤，提价达9.5倍至27.3倍。

  在掌握了上游的原料药后，下游的制剂生产企业也成为被康惠公司等摆弄的“木偶”。

  国家市场监管总局在行政处罚决定书中表示，这3家公司滥用市场支配地位，不仅以不公平的高价销售商品，还有附加不合理交易条件的行为。

  比如说，他们向制剂生产公司可以提供原料药后，要求相关企业将生产出的产品销售给他们，或者作为他们的代工厂，按照他们的指令来销售，否则不供应原料药。

  由于他们是当时市场上唯一能够稳定供应原料药的，如果不接受他们提出的要求，制剂生产企业没办法采购到原料药，会停产断货，无法正常供应则可能会被招采平台纳入“黑名单”，只能接受其要求。

  在调查过程中，康惠公司和普云惠公司等的有关人员均未配合调查，不仅阻挠执法人员调取资料，还谎称有关的资料被水淹，或是因发生交通事故丢失。

  2019年5月23日，在执法人员进入康惠公司的资料室做出详细的调查时，其法定代表人(武洲)立即组织、指挥30余人暴力抢夺证据材料，最终造成部分执法人员受伤，严重阻碍了调查工作。

  今年4月14日，国家市场监管总局发布行政处罚决定书，对这3家公司滥用市场支配地位的违背法律规定的行为作出行政处罚决定，共没收3家公司的违法来得到的1.21亿元，并处以罚款2.05亿元。

  在处罚决定书公开后不久，普云惠公司将国家市场监管总局起诉至法院，请求撤销处罚。对此，国家市场监管总局请求驳回其诉讼请求。

  红星资本局根据庭审视频资料做整理，发现双方的焦点大多分布在在：普云惠公司是否受康惠公司实际控制、该案的适用市场(口服和注射液市场是否区分)、是否滥用支配地位以及处罚是否过重等。

  其中，原告(普云惠公司)称，公司新成立不久，主要的管理人员都曾在康惠公司工作，而且租用了其仓库，所以双方联系比较多，但并不意味着普云惠公司就受康惠公司控制。

  而被告(国家市场监管总局)提交了多项证据，包括普云惠的工作人员在康惠公司领取福利记录，落款显示普云惠是康惠“第二营业部”的文件，普云惠的领导在康惠设有办公室、并参加其年会等。

  其中，一项关键的证据是：在普云惠的法定代表人卢国华的办公室，发现了一个便签本，上面有文字记录称，“上周发改委的检查敲响了警钟”，“资金不要与康惠公司关联”。

  被告在庭上解释称，早前，国家的其他反垄断执法机构曾检查过原告等，他们主观上有刻意逃避反垄断调查的嫌疑。

  当在庭审中讨论到处罚是否过重的问题时，被告认为，主要是从时间、性质和程度三个方面考虑的，其持续了2年多，销售价格持续上涨19倍到54.6倍，而且主观上有逃避反垄断调查的嫌疑。

  “葡萄糖酸钙(注射液)是一个再普通不过的药品了，就是因为原料被垄断，被多个省市列为短缺药品，大家去看看新闻。”被告在庭上称。

  “刚才他(指原告)其实说得很清楚，他是为了商业目的把价格做高，但他没有说一点，你让制剂价格高了，数据上好看了，但是，谁来买这个单？是大量的老百姓，特别是生病的老百姓。”被告说。

  在开出超3亿元的罚单以后，据红星资本局不完全统计，广西、浙江、甘肃、陕西、贵州、湖北和江苏等7个省、自治区的药品招采部门已经下发通知，督促在其平台挂网的葡萄糖酸钙注射液生产公司进行降价。

  其中，在11月3日，广西壮族自治区药械集中采购网发布《关于督促葡萄糖酸钙注射液相关制剂企业尽快提交调价申请的通知》。

  上述《通知》称，依照国家医保局医药价格和招标采购指导中心下发的通知，在葡萄糖酸钙原料药垄断行为消除后，相关制剂企业招标挂网价格采取联动应对措施。

  根据该《通知》，自愿纠正偏高价格的生产商须在五个工作日内递交调价申请。逾期不交的，将提请医保部门正式约谈相关企业，并计入信用评估范围，按规定采取相关的约束措施。

  11月11日，浙江省药械采购中心对相关生产公司进行了集体面谈，共涉及13家，要求相关公司进行强化挂牌企业管理、合理定价等措施。

  11月18日，甘肃省率先公布了葡萄糖酸钙注射液中标挂网价格联动结果的通知。该通知显示，在甘肃省中标挂网的8家企业9个产品(葡萄糖酸钙注射液等)都提交了降价承诺函。

  在联动后，除了河北天成药业股份有限公司只降价了0.15元，为12.15元/瓶(10ml:1g)，其他的同规格产品的价格都降至10元以下，在7.6元到9.9元/支(瓶)之间。

  其中，降价幅度最大的是常州兰陵制药有限公司，其在甘肃省的执行价格为19.8元/瓶(10ml:1g)，在联动后，其价格降至9.5元/瓶(10ml:1g)，降幅高达52%。

  11月24日、27日，陕西省公共资源交易中心和贵州省公共资源交易云先后发布相关通知，组织进行葡萄糖酸钙注射液价格申报工作。

  12月8日，湖北省公共资源交易中心和江苏省公共资源交易中心同一天发布相关通知，对葡萄糖酸钙注射液等药品的供应价格进行调整。

  在江苏省公共资源交易中心公布的价格调整表中，降价幅度最大的是来自安徽联谊药业股份有限公司的葡萄糖酸钙注射液(10ml:1.0g/支)，价格从48.4元/支降价到29.4元/支，降幅高达39.26%。

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